辛识平:监督“麻辣烫”是道民心菜

优优生活网   2019-03-19 18:59:28   【打印本页】   浏览:70719次

阿诚,务必记住,石府狩猎团队伍到达小荒山西桥目的地之前,切记不可向任何人提起目的地方位!”寂静的一切视乎能让人想起什么,冰玉左右环顾四周依旧是却为发现那位白衣少年。只有静静而燃的香薰。却也就在冰玉焦急之中,猛然是听到“嗖!”一声清响,一道白色身影就那样瞬间就出现在了冰玉视线当中。相对于总宗之中的弟子而言各个分宗当然只能算是分支别派,但是相对于这些原先隶属于各大势力的人来说却又算得上是根正苗红的自己人。

“袁庄主所说,的确有些道理,在下承蒙赐教,敢问庄主,关于那支百余人的游骑兵队伍可有后续消息吗?”石暴双眉紧蹙,冲着袁无极双手一拱,缓缓问道。“哧哧哧...哧........”不过却就在此刻,带着璀璨剑意清风宝剑之上那一道道璀璨剑气已然是变成一道道无法缠绕触手,一股股巨大的吸引之地从清风宝剑之处传出。但见剑气张弛之际,叶若邦神情异常痛苦。毫无疑问,宝剑所激出的剑气不断撞击,消耗着。

  罕见病诊断壁垒,怎么破?

  罕见病病友程利婷(右)和黄静在北京天桥艺术中心的小剧场演出后相拥告别。

  新华社记者 张玉薇摄

  “加强罕见病用药保障”DD今年全国两会对政府工作报告的修改完善中,罕见病名列其中,成为保障基本医疗卫生服务的重点工作之一。

  目前,全球已知的罕见病约有7000种,由于患病率和发病率极低、患病人数少、患病人群分散,大多数罕见病需要多学科、跨专业的临床专家以及医学遗传专家协作,才能精确诊治。

  面对罕见病诊断难题,该如何协力解决?

  为医生诊断赋能

  日前,《消除罕见病患儿诊断壁垒调查结果和建议报告》(下称报告)在北京发布。针对罕见病确诊所需时间长、确诊难度大等问题,报告给出了可行性解决方案。

  北京协和医院副院长张抒扬介绍,罕见病患者的平均诊断时间为5D7年,患者在确诊前至少需要拜访8名医生,40%的罕见病患者都至少曾被误诊过一次。

  “如何构建中国罕见病医疗保障体系?我想就是从患儿做起、从早诊做起。”张抒扬称,调查显示,有三成医生不了解罕见病,超过半数医生年接诊罕见病病人少于5人。

  针对罕见病诊断难的现状,武田亚太区医学事务部负责人刘森旺指出,要更好地给医生赋能,提高医生对罕见病的认知,让医生学习新的诊断方法,接受持续的、长期的医学教育,这样才能减少患者的诊断时间。

  专家表示,赋能医生是一个庞大的工程,需要政府部门和社会各界给予医生更多支持和帮助。各大医院应建立正规的罕见病诊断专家小组,制定科学、有效的培训计划,让医生面对罕见病不再无计可施。

  建立遗传咨询体系

  据悉,中国计划在2020年前初步完成国家罕见病注册登记系统,开展超过50种5万例的罕见病注册登记研究。

  据专家介绍,建设罕见病注册登记平台能够形成罕见病知识库,实现罕见病数据多级共享,减少医生诊断时间,提高诊断准确率。与此同时,系统的建立有利于形成统一的罕见病注册登记技术标准和规范,联合优势单位形成罕见病的协作网络,在全国范围内开展罕见病的注册登记研究、搭建罕见病直报系统。

  建立新的遗传咨询体系也有助于罕见病患者早日发现、尽快确诊。报告指出,约80%的罕见病源于遗传,这意味着未确诊的患者大都需要咨询医学遗传学家,以缩短诊断时间。专家称,通过在遗传学诊所建立预诊中心或针对农村及偏远地区患者的信息采集和远程咨询,可以让患者快速有效地获得遗传诊断和咨询。

  与此同时,遗传诊断和咨询也需要多学科、跨专业的临床专家。业内人士表示,目前我国缺少多学科发展的医学人才,培养遗传咨询师可以解决这方面人才短缺带来的问题。

  中国罕见病发展中心创始人黄如方指出,目前大多遗传咨询诊所和遗传咨询师都集中在一二线城市,未来要关注农村及偏远地区罕见病患者的遗传咨询,让所有罕见病患者都得到保障。

  人工智能技术助力

  新兴技术的出现为罕见病患者开辟了一条新路。

  微软亚洲时区区域及社会服务业务发展负责人杨启平介绍,微软正在进行一项研究,训练人工智能对罕见病患者进行诊断。只要将患者的影像传到人工智能设备,设备就会进行初级诊断,患者可以凭此诊断结果,到医院进行更详细的诊疗。如此一来,既减轻了医生的负担,还可以更准确地进行初步诊断。

  此外,微软还利用区块链技术,对罕见病患者所需的医疗费用、保险保额和政府保障进行分析,得出保险效率和最终费用,帮助患者做出诊疗抉择。杨启平说,罕见病数据本身很少,各国要共同努力,用技术跨越国界,将远程医疗、虚拟现实等技术手段应用到罕见病诊疗上。

  专家表示,目前罕见病诊断和治疗还面临着缺少专业医护人员、缺乏必需药物等问题。社会各界应以患者为切入点,加强医院、研究机构、政府部门的密切合作,早日消除罕见病诊断治疗的壁垒。

刘 奇

杨立随即拍了拍阿爹的肩膀,又摸了摸小妹的头顶,这才运足周身元力,他的声音响彻整个小山村。所以他暗自稳定了一下身心,决议用钱来抹平人世间的不平等,用钱来斩断一直牵扯在阿叔阿妈身后的贫苦。所以当杨立决意如此行事的时候,他给阿叔阿妈留下了一大块金子之后,这才缓步离开了自己家里的小茅屋。临走之时,还不忘在储物袋中拿出一块妖兽的肉骨,留给家门口忠实的大黄狗。

  近两年,刑侦推理剧在国内影视市场可谓来势汹汹,各式卖点层出不穷,已然杀成了一片“红海”。当然,这里面也涌现出了不少制作精良、口碑不俗、圈粉无数的全网“爆款”,也有很多播出后就无声无息的冷板凳选手。比如最近上线的一部网剧《冷案》,剧如其名,一方面讲述尘封多年的旧案,另一方面由于没有流量明星加盟,平台也没有更多宣发资源,于是成了没有太多话题度的“冷剧”,但剧冷内容并不差,甚至在某些方面还成了国产刑侦剧的一股清流。

  重“演技”轻“流量”,新人表现可圈可点

  老实说,和大多数观众反映的一样,初看《冷案》的宣发海报和演职人员表,能对上号的名字并不多,但是进入剧情,又找到了许多熟悉的“老面孔”。这个尴尬的反差,恰恰折射出目前国产网剧选角的尴尬现状:流量明星大多没演技,演技扎实的明星又大多没流量。从某种意义上讲,在资源相对有限的情况下,从对“演技”与“流量”的侧重与取舍中,很多时候便可以管窥一个制作团队的价值诉求和利益导向。很明显,在这对关系上,《冷案》剧组选择了“演技”。

  随着剧情的深入,我们能找到不少老戏骨的身影。比如,第一集第一幕中,头戴太阳帽,藏身于丛林中的大毒枭徐金,他还有一个深入人心的荧幕形象,便是《重案六组》里黑白两道通吃的大曾(李成儒饰)。在《冷案》中,徐金面对缉毒警察围剿时的决断与狠辣,为了“蓝魔”不惜任何代价的嗜血和无情,都被刻画得入木三分,极具气场。

  而杨新鸣老师扮演的林慧案真凶DD“林老师”(在剧中饰演林慧和林曼的父亲),则是一个充满反转的多面角色。他是一位“人见人怕”的严苛教师;一位对学生真心付出,会将被家人放弃的“差等生”带回家里抚养的“如师如父”的温情长者;一位价值观扭曲异化,把孩子视为“毕生作品”的虚荣父亲(后来因女儿沦落风尘,两人陷入争吵,他失手掐死了女儿)。同一个角色身上不同甚至对立的人生照面,都被他塑造得惟妙惟肖,极具戏剧张力。

  此外,几位年轻演员在剧中的表现也是可圈可点,周依然在剧中分饰两角,扮演叛逆沦落风尘的林慧和患有智力障碍的同胞妹妹林曼。在案情揭晓后,王良即将从林老师家中被警察带走时,林曼冲着王良微笑的那一刻,从无邪的林曼过渡到释然的林慧,这一两秒钟的笑容里,承载了太多的悲欢感慨,堪称经典。而深爱着林慧,又一直被敬爱的老师误解的王良,为了守护林老师一家,默默背负了一切,直到最后用他自己的方式了却了心结,在生命弥留之际,他眼神里闪烁过的一幕幕过往,把这个悲剧刻画得百味杂陈。

  《冷案》有意没有把破案推理的过程拍成一个纯粹、缜密的解谜游戏,而是把人与人之间的情感关系作为全剧的叙事主线,用文学式的、伦理学式的社会性思考去替代纯逻辑性思考,从而带给观众除了揭开谜底的欣然顿悟之外,更加深沉的、厚重的情感体验。

  节奏略显拖沓,但瑕不掩瑜

  当然,在“逻辑为王”的大环境下,走情感路线拍刑侦剧的“另类”做法是冒险的。感性关怀与理性逻辑的平衡一旦处理不好,就会落入“披着刑侦剧外衣的言情剧”的老套路。

  从目前来看,感情戏份太多,剧情节奏过慢,编剧水平发挥不稳定是《冷案》存在的主要问题。《冷案》在人物感情戏份的处理上,显得用力过猛,通过强凑CP推动剧情发展的痕迹过于明显,分寸感的缺失不仅拖慢了剧情,也稀释了人物情感关系在推理剧中的独特张力。而对剧情高潮部分的节奏把握则是此类推理剧面临的共性问题。

  比如林慧案中,王良留下字条,将方睿挟持到天台的那一幕,本来即可揭开谜底,通过“卑鄙恶劣的成功学生”与“情深恩重的差等学生”之间的反差对比,在对社会教育和评价标准的反思中,将剧情推向最高潮。可是,编剧为了追求剧情的完整度,生生把这个高潮推延至林老师出院回家,观众情感释放的爽感也因此没能得到满足。这当然可以说是一种克制,但是对于大多数观众而言,也可以说是一种错过。

  不过整体来看瑕不掩瑜,《冷案》的剧情框架和完成度是到位的。首先,这是部女性探案题材剧,撇开把刑警队一帮男性干警描绘得过于粗心直率这个刻板印象的老毛病,编剧通过档案室“冷案小组”四名女干警在和刑警队一众男干警协同办案过程中所展现出的细腻与缜密、周全与柔软,一改往日刑侦剧女性永远只能当配角的形象。

  而在社会关怀上,《冷案》巧妙融入了对原生家庭的剖析和对社会问题的关照。比如第一案中严厉父亲与叛逆女儿的冲突矛盾、“好学生”与“坏学生”的反讽对比。一个悲剧的故事里,有爱情、有亲情,也有师生情;诉诸教育标准,诉诸道德伦理,也诉诸法律法规。比起纯粹逻辑导向的刑侦剧,这样的《冷案》复杂但不负面,冷静却不冷漠。

  完成度上,比如以“蓝魔”案作为贯穿全剧的线索,牵出一连串尘封多年的“冷案”。这其中,又通过林曼这类角色的嵌入,既完整交代了林老师从小对林慧要求严苛的家庭动机,林慧在方睿威胁下放弃从良的真实原因这些“枝干案件”中的背景情况,又巧妙过渡到了王良为了保护林曼向毒贩供出“蓝魔”配方发明者信息这些“主干案件”,逻辑严密、铺垫合理。由此,编剧的功力可见一斑。

  □林中路(媒体人)

果不其然,当杨立还未完全撤离到安全的地方时,轰隆隆一声巨响,刚才那处被幻海妖王钻入的所在拱了起来,巨大的爆炸裹挟着浑浊的海水向四周播撒开去。杨立驾驶的补天石被巨浪一冲,瞬间便淹没在浑浊的巨浪当中。恰逢其时,石暴却是迎着这股穷凶极恶愤怒至极的目光一扫,随即淡然一笑,继续说道:幻海湾蔚蓝的海面之上,大量聚集的蝗虫尸体和少量因打斗致死漂在海面的海鲜尸体,仅仅有少部分还漂浮着,大部分因为打斗所产生的冲击波,在层层海浪的冲刷之下不知所终。

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[责任编辑: 周元范]